Бланк досудебной претензии в страховую компанию в случаях занижения выплаты по ОСАГО

После обращения страхователей и потерпевших с заявлениями о возмещении убытков или выплате страхового возмещения страховщики зачастую не исполняют эти требования в полном объеме.

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО

Если между заявителем и страховой компанией появляются разногласия из-за размера страховой выплаты или отказа в ней, заявителю следует обратиться к страховщику с досудебной претензией.

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО составляется в следующих случаях:

  • страховщик отказал в выплате страхового возмещения;
  • заявитель не согласен с размером произведенной страховой выплаты;
  • страховщик нарушил сроки выплаты;
  • восстановительный ремонт ТС, организованный страховщиком, произведен некачественно.

Подача претензии страховщику необходима для соблюдения досудебного порядка урегулирования спора. Согласно ч. 1 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО» для споров о выплатах по договору ОСАГО законом предусмотрен досудебный порядок. Если этот порядок не будет соблюден, суд вернет исковое заявление о взыскании страхового возмещения на основании ч. 1 ст. 135 ГПК РФ.

Как правильно составить

По общим правилам претензия составляется в письменном виде. Претензию нужно написать таким образом, чтобы страховщик мог идентифицировать обращение и установить связь, к какому заявлению относится эта претензия. Если первоначальному обращению был присвоен номер, или заявитель знает номер убытка, то нужно его указать.

Также требуется описать обстоятельства нарушения прав заявителя. Когда произошел страховой случай, кто является участниками этого события, когда было первоначальное обращение, и почему заявитель не согласен с решением страховщика. Обоснованием несогласия с выплаченной суммой может быть заключение независимого эксперта, которое указывает, что для восстановления автомобиля потребуется больше денег. Если заявитель – потерпевший, здоровью которого причинен вред, то нужно предоставить медицинские документы, подтверждающие доводы заявителя.

В претензии нужно указать свое требование. Это может быть доплата страховой выплаты, неустойка за несвоевременное исполнение обязательства и т. д.

Требования к оформлению досудебной претензии к страховщику содержатся в п. 5.1. Правил ОСАГО.

В претензии должны быть указаны:

  • полное название страховщика, которому адресована претензия;
  • сведения о заявителе: ФИО, адрес проживания или почтовый адрес, адрес электронной почты. Это нужно, чтобы страховщик мог направить ответ на полученную претензию;
  • требования с указанием обстоятельств, которые послужили обращению. Также необходимо указать ссылки на нормативные акты, на которых основаны требования заявителя;
  • реквизиты банковского счета для того, чтобы страховщик мог перечислить страховое возмещение, если выбрана безналичная форма расчетов.
  • полные ФИО и подпись заявителя.
Образцы документов: бланк досудебной претензии для случаев причинения вреда здоровью можно скачать здесь, бланк досудебной претензии для случаев причинения вреда имуществу тут.

Какие документы приложить

К претензии необходимо приобщить:

  • копию документа, подтверждающего личность заявителя;
  • копии документов, подтверждающих право собственности на поврежденное имущество;
  • копии протокола, постановления или определения по делу об административном правонарушении – если ДТП оформлялось сотрудниками полиции; либо извещение о ДТП – если ДТП оформлено по Европротоколу;
  • копию полиса ОСАГО, кроме случаев обращения по прямому возмещению убытков (ПВУ).

Эти документы предоставляются только в случае, если они не предоставлялись раньше.

Как и куда подается претензия

Как правило, претензия подается по тому же адресу, куда изначально подавалось заявление о страховом возмещении (о прямом возмещении убытков, о возмещении вреда и пр.). Это позволит страховщику быстрее отреагировать на обращение.

В законе указано, что претензия может быть подана лично, почтовой связью или через электронную почту.

При личном обращении нужно потребовать расписку о получении обращения страховщиком. Можно заранее снять копию со своего обращения и попросить сотрудника поставить входящий штамп на копии.

При направлении претензии почтовой связью нужно отправить ее заказным письмом с описью вложения. На почте будет выдан чек и опись, эти документы будут доказательством направления претензии страховщику. Направлять претензию нужно по адресу, где производится урегулирование убытков. Если направить претензию по неверному адресу, то она может потеряться, или суд впоследствии не примет в качестве доказательства направление претензии по неверному адресу.

При обращении через интернет направлять претензию следует по адресу электронной почты, который указан на официальном сайте страховщика. При таком виде обращения нужно предусмотреть возможность создания отчета об отправке сообщения.

Сроки подачи

Конкретно установленных сроков для подачи досудебной претензии не имеется. В этом вопросе стоит руководствоваться сроками исковой давности, которые составляют 3 года с момента, когда заявитель должен был узнать о нарушении своих прав. Таким моментом может быть получение решения об отказе в возмещении, день выплаты возмещения в недостаточном размере.

Стоит знать, что в день поступления страховщику претензии сроки исковой давности приостанавливаются на 10 дней. Этот вывод содержится в третьем абзаце п. 5 Постановления Пленума ВС №58 от 26.12.2017.

Сроки рассмотрения

Согласно ч. 1 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», срок рассмотрения досудебной претензии составляет 10 дней. В этот период не входят праздничные и выходные дни. За предоставленный срок страховщик должен принять решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований заявителя. Если страховщик принял решение об отказе, такое решение с указанием мотивов принятия должно быть направлено в письменном виде заявителю в течение 10 дней с момента принятия претензии.

В тех случаях, когда страховщик нарушает сроки направления мотивированного отказа в выплате страхового возмещения, то он должен уплатить заявителю финансовую санкцию. Она считается за каждый день просрочки в размере 0,05% от страховой суммы. Такая санкция закреплена в абзаце третьем п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО».

В каких случаях возможен отказ в удовлетворении требований

Страховщик может правомерно отказать в удовлетворении требований в следующих случаях:

  1. Если заявителем претензии является лицо, не признанное потерпевшим. Либо если с претензией обратился представитель, но при этом не подтвердил свои полномочия (отсутствовала доверенность).
  2. Если заявитель предоставил документы, не заверенные в установленном законом порядке. Чтобы страховщик принял документы, их копии можно заверить у нотариуса.
  3. Если заявитель в претензии не указал реквизиты счета, куда необходимо перечислить страховую выплату. Это правило работает, если при первоначальном обращении заявитель указал на выплату в безналичной форме.
  4. Если заявитель не предоставлял ТС для осмотра. Страховщик должен убедиться в повреждениях транспортного средства, а для этого необходимо провести осмотр.
В случае если страховщик отказал в удовлетворении претензии по этим основаниям, нужно исправить нарушения и обратиться с претензией снова. Если эти факты вскроются в ходе судебного разбирательства, суд оставит исковое заявление без рассмотрения на основании ст. 222 ГПК РФ.

Поделиться:
4 Комментария
  • Григорий says:

    Здравствуйте, дайте пожалуйста совет по такой ситуации. Моя страховая выплатила мне почти 242 тысячи. Я обратился к независимому эксперту, и мне посчитали 267 тысяч. 25 – это для меня существенная разница. Стоит ли обращаться с претензией к страховщику по такой недоплате? Юрист мне сказал, что это бесперспективно.

    • Валентина says:

      Добрый день! Вполне возможно, что ваш юрист прав. Если разница по стоимости восстановительного ремонта между экспертизой страховщика и Вашей экспертизой будет составлять меньше 10%, то такая погрешность находится в пределах статистической достоверности. И этот размер суды не взыскивают. Но для правильного ответа необходимо знать точный размер страховой выплаты и точную стоимость ремонта по Вашей экспертизе.

  • Андрей says:

    Добрый день! У меня такая ситуация: попал в ДТП, мотоцикл не на ходу, я обратился к страховщику. Выплату в срок мне не произвели, я обратился с претензией. Со мной связались со страховой компании, и сказали, что нужно предоставить ТС для осмотра. Но ведь все сроки уже вышли! Правомерно ли требование страховщика в этом случае, или можно обращаться в суд?

    • Валентина says:

      Добрый день! Лучше выполнить требование страховщика и предоставить ТС на осмотр. Возможно страховщик извещал Вас о дате и месте осмотра ТС, но по каким-то причинам Вы не получили извещение.
      Обращение в суд в такой ситуации может быть чревато. Есть отказная судебная практика, где истец не предоставил ТС на осмотр и провел оценку самостоятельно. Суд указал, что страхователь не имел права самостоятельно проводить такую оценку, не предоставив ТС на осмотр страховщику.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.